Proteinurie u městnavé srdeční insuficience je častým
nálezem. Vždy se jedná o neselektivní glomerulární proteinurii, obvykle
nevelkého rozsahu. Proteinurie je pravděpodobně vyvolaná sníženou perfuzí ledvin
při městnání ve velkém oběhu. Podrobnější analýza však ukázala, že exkrece
albuminu je u městnavé srdeční insuficience větší než je exkrece dextranu o
stejně velkém efektivním hydrodynamickém poloměru. Známky redukce repulsivního
účinku glomerulární stěny, které by to mohly vysvětlovat, však prokázány
nebyly. Je proto možné, se u srdeční městnavé insuficience dochází k poklesu
tubulárním resorpce albuminu. Při úspěšné léčbě dochází rychle k ústupu a
vymizení proteinurie.
Další informace
Miroslav Engliš
.