Kazuistiky a příkladyKazuistika

LF3 - Kazuistika 4 (NSTEMI infarkt myokardu)

SPAAK

Bolest na hrudi (NSTEMI)

 

Klinická symptomatologie je typická pro akutní koronární syndrom (stenokardie, opocení, propagace bolesti), přičemž EKG obraz není jednoznačně průkazný. Ve výsledcích z odběru při příjmu je koncentrace hs Troponinu T na hodnotou cut off (14ng/l) pro fyziologickou populaci. Zvýšení nad tuto hodnotu však lze očekávat i u pacientů s jiným kardiálním onemocněním a též u některých nekardiálních diagnóz (myokarditida, dekompenzovaná hypertenze, arytmie, renální selhání…).

Když však výsledek interpretujeme spolu se symptomy nelze vyloučit ischemické poškození myokardu.

Z hlediska laboratorní diagnostiky je v tomto případě indikováno provedení druhého odběru pro sledování dynamiky troponinu. Jako nejlepší kritérium pro posouzení dynamiky se v současné dobé jeví kritérium absolutní změny (delty), to znamená rozdíl dvou výsledků v čase v ng/l. Časový odstup pro druhý odběr a hodnota cut off  pro infarkt  myokardu je v současnosti předmětem diskusí. Lze použít např časový odstup 3 hodiny s cut off 10 ng/l.

 

Druhý odběr byl proveden s časovým odstupem 8 hodin. Naměřené koncentrace prokazují myokardiální lézi.

 

19/8 0:55

19/8 09:00

Troponin I (cut off 0,03 µg/l)

<0.03* µg/l

1,26 µg/l

Hs Troponin T (cut off 14 ng/l)

16 ng/l

131 ng/l

 

 

 

 

 

 

Za pozornost stojí elevace troponinu I nad hodnotu cut off pro infarkt myokardu s odstupem několika hodin (koncentrace při příjmu je mimo dloní rozsah měření). Důvodem je použití starší konvenční “nesenzitivní” metody pro jeho stanovení.

 

Je zřejmé, že pro urychlení diagnostiky by druhý odběr bylo možné provést dříve než za 8 hodin s rovnakým závěrem (dynamika by již byla zřetelně patrná). Za předpokladu správné indikace a interpretace vysoce senzitivní metody výrazně urychlují diagnostiku infaktu myokardu.

 

 

Výsledky dalších provedených vyšetření:

 

 Koronarografie + PCI (19.8.)

 

 RTG srdce + plíce (19.8.)

 

ECHO (TTE)  (19.8.)

Závěr: Normální systolická funkce obou komor, stopové AV insuficience

 

EKG s odstupem 4 dnů (23.8.)

SR, f 61/min., PQ 180 ms, QRS 80 ms, QTc 410 ms, Q v III, nízká progrese R prekordiálně, ST izo, neg T v III.

 

 

Závěr a terapie:

NSTE Infarkt myokardu

 

V koronárních tepnách RIA a RMS predilatace balonkem a poté implantace stentu. Kontrolní angiografie následně prokazuje průchodné všechny tepny do periferie.

 

Dále indikována konzervativní léčba ICHS. Další průběh hospitalizace byl bez komplikací a pacient byl propuštěn v kompenzovaném stavu do ambulantní péče.

 

Další informace

Klinická biochemie pro studenty 3. lékařské fakulty

 

 

 Návrat k zadání kazuistiky

 Návrat k seznamu kazuistik

 

 

Peter Sečník, 2013-01-13