Diagnózy a syndromyDiagnózy a syndromy neformalizované

Defekt karnitinového přenašeče

SVADL

Defekt karnitinového přenašeče je dědičná metabolická porucha, která se řadí mezi poruchy mitochondriální beta-oxidace mastných kyselin na úrovni aktivního karnitinového transportu mastné kyseliny do mitochondrie.

Synonyma: Carnitine uptake defect

McKusick (OMIM): 212140

Chromozomální lokalizace: 5q31.1

Dědičnost: autozomálně recesivní

Výskyt: velmi vzácný

 

Jsou známy 2 klinické formy onemocnění: časná forma s progredující kardiomyopatií a generalizovanou svalovou slabostí a jaterní forma s opakovanými atakami Reye-like syndromu. Lékem volby je suplementace karnitinem s dobrou klinickou odezvou.            

Koncentrace volného a celkového karnitinu v séru je výrazně snížena. V profilu acylkarnitinů v krvi při vyšetření metodou MS/MS nalézáme nízkou koncentraci acylkarnitinů s dlouhým řetězcem (zejména palmitoylkarnitinu a stearoylkarnitinu), v profilu organických kyselin v moči může být nález dikarboxylové acidurie.

Podkladem je defekt přenašeče karnitinu přes cytoplazmatickou membránu.

 

Literatura

Physician’s Guide to the Laboratory Diagnosis of Metabolic Diseases. 2nd Edition. Eds. N. Blau, M. Duran, M. E. Blaskovics, K.M. Gibson. Springer Verlag, Berlin Heidelberg, 2003. ISBN 3-540-42542-x.

 

The Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease, 8th Edition by Charles R. Scriver, Artur L. Beaudet, William S. Sly and David Valle, Mc Graw-Hill Companies, USA 2001. ISBN 0-07-116336-0

 

Další informace

 

Petr Chrastina, Eva Hrubá, Vladimír Soška