Renální funkce - typy diurézy

Určení typu diurézy pomáhá zpřesnit hodnocení renálních regulačních funkcí a může mít vliv jak na diagnostiku, tak na terapii.

 

Rozlišují se nejčastěji:

·         overflow osmotická diuréza,

·         vodní diuréza,

·         tubulární osmotická diuréza

·         smíšené typy diuréz (smíšená vodní a tubulární osmotická diuréza, smíšená tubulární osmotická a overflow osmotická diuréza).

 

 

Diagnostická kriteria

Pro vodní diurézu, tubulárně osmotickou a smíšenou diurézu jsou klasifikační kriteria uvedena v tabulce.

 

Parametr	Typ diurézy
	vodní	tubulárně osmotická	smíšená
U_OSM/S_OSM	< 1	>= 1	< 1
FE vody	> 2	> 2	> 2
FE osmolální	< 3,5	> 3,5	> 3,5
Clearance vody	> 0	<= 0	> 0

 

Overflow osmotická diuréza má jako diagnostické kriterium vzestup součinu plazmatické osmolality a clearance kreatininu nad 693 (tj. 0,693 mmol/s).

 

 

Literatura

Kazda, A., Jabor, A., Zámečník, M.: Evaluation of renal function - a computer programme. Int. J. Biomed. Comput., 24, 1989, s. 79 - 87.

Kazda, A., Jabor, A., Zámečník, M., Mašek, K.: Monitoring acid-base and electrolyte disturbances in intensive care. Advances in Clinical Chemistry, 27, 1989, 201 - 268.

Schück, O.: Examination of kidney function. Martinus Nijhoff Publ., Boston, Massachusetts, 1984.

 

 

Další informace

• Vodní a iontová rovnováha

 

Antonín Jabor