Vodní diuréza (zvýšení frakční exkrece vody nad 0,02, frakční exkrece osmolální pod 0,035,
clearance
bezsolutové vody je kladná) se může vyskytovat v
následujících patologických situacích:
- diabetes
insipidus centralis (nedostatečná produkce
ADH), jak primární (s inklinací k familiárnímu výskytu,
vzácnější), tak sekundární, častější, přichází při kraniálním
traumatu, po neurochirurgických výkonech, při meningitidách,
encefalitidách, aneurysmatech, při tzv. smrti mozku z hypoxie, tumorech
CNS, tuberkulóze, sarkoidóze
- diabetes
insipidus renalis
(nefrogenní, nedostatečná odpověď ledvin na ADH), jak kongenitální, vzácná
porucha, tak sekundární, častější, např. při kaliopenické nefropatii, léčbě
solemi lithia, demeclocyklinem, methoxyfluranem, při akutní tubulární
nekróze, uvolnění obstrukce močových cest, při některých typech nefropatií
- psychogenní polydipsie, poměrně častá příčina
vodní diurézy
- podání některých léků, které snižují práh
pocitu žízně v hypothalamu, takže pacient nadměrně pije (laxativa,
diuretika)
- vysoký přívod tekutin, například z
iatrogenních důvodů.
Další
informace
Antonín Jabor
.