Clearance bezelektrolytové vody (Electrolyte-free water clearance, EWC) je vypočítaná veličina používaná pro posouzení koncentrační schopnosti ledvin ve vztahu k celkovému množství vylučovaných solutů.

 

Clearance  bezelektrolytové  vody (EWC) se vypočte podle rovnice:

 

EWC    = V - C_El, případně

EWC    = V - C_Ef  =

= V - V * [(U _Na+ + U _K+)*2 + U_Jiné] / [(P _Na+ + P _K+)*2 + P_Jiné]

 

kde C_El je clearance elektrolytová  a C_Ef  je clearance efektivních solutů. 

 

V situacích, kdy jsou přítomny zvýšené koncentrace plazmatické glukózy nebo jiné efektivní soluty než pouze hlavní kationy a jejich doprovodné aniony (např. mannitol), je nutné je v rovnici pro výpočet EWC zohlednit (další soluty jsou označeny sumárně v moči a plazmě U_Jiné, resp. P_Jiné)

Na rozdíl od rovnice pro výpočet C_El (clearance elektrolytová) je při zohlednění dalších efektivních solutů nutné součet koncentrací Na⁺ a K⁺ násobit dvěma, čímž se vyjádří přítomnost jejich doprovodných aniontů. Referenční rozmezí EWC je -0,006 až +0,010 ml/s.

 

Je-li EWC nad referenčním rozmezím, vylučuje ledvina více vody než osmoticky efektivních látek a efektivní osmolalita ECT zvyšuje a voda se přesunuje z ICT do ECT. Je-li EWC pod referenčním rozmezím, ledvina vylučuje méně vody než osmoticky efektivních látek a efektivní osmolalita ECT snižuje a voda se přesunuje z ECT do ICT.

 

V případě, že je C_H2O nad referenčním rozmezím, vylučuje ledvina více vody než osmoticky aktivních látek a osmolalita plazmy se bude zvyšovat. Je-li C_H2O pod referenčním rozmezím, ledvina vylučuje méně vody než osmoticky aktivních látek a osmolalita plazmy se bude snižovat.

 

Další informace

• Vodní a iontová rovnováha

 

Antonín Jabor