Acidémie je abnormální situace v plazmě (krvi), při které je pH sníženo proti normě. Klinické známky acidémie jsou patrné při významných poklesech pH, obvykle pod 7,20. Lze je rozdělit na příznaky kardiovaskulární, respirační, metabolické a centrální.
Kardiovaskulární příznaky zahrnují zhoršení srdeční kontraktility, dilataci arteriol, venokonstrikci, centralizaci krevního oběhu. Zvyšuje se plicní vaskulární resistence, klesá srdeční výdej, arteriální krevní tlak a průtok krve játry a ledvinami. Hypoperfúze jater má metabolické důsledky, hypoperfuze ledvin může vést k prerenálnímu a renálnímu selhání. Je zvýšená pohotovost k arytmiím a je snížený práh pro vznik komorové fibrilace. Kardiovaskulární reakce na katecholaminy je omezena.
Dominujícím respiračním příznakem je hyperventilace, klesá síla dechového svalstva a je svalová únavnost, objevuje se dyspnoe.
V acidémii obecně stoupají metabolické nároky, projevuje se inzulinoresistence, dochází k inhibici anaerobní glykolýzy, je pokles syntézy ATP. Objevuje se hyperkalémie (vazba mezi pH a koncentrací plazmatického K+), je zvýšená degradace proteinů.
V mozku dochází k inhibici metabolismu, mění se objem mozkových buněk. Mohou se rozvinout poruchy vědomí až koma.
Další informace
Acidobazická rovnováha: klinické pojmy
Acidobazická rovnováha: teoretické pojmy
Antonín Jabor (2008-08-03)