Akutní renální
selhání u rabdomyolýzy je způsobeno kombinací hypovolemie/dehydratace
a acidurie. Samostatný myoglobin má minimální nefrotoxický účinek.
Nashromážděný hem z myoglobinu je materiálem pro tvorbu volných
kyslíkových radikálů, které přispívají k poškození renálních tubulů.
Hypovolémií je aktivována kaskáda cytokinů. Pokles oxidu dusnatého vede k
vazokonstrikci a ischemii. Tyto procesy vedou k poškození buněk renálních
tubulů. Mechanismus poškození renálních tubulů je však pořád ještě diskutován.
Klinický průběh se neliší od akutního renálního
selhání jiné etiologie.
Další informace
Klinická biochemie v intenzivní péči
Jana Franeková