Imunofenotypizace - vývoj plazmatických buněk z B-lymfocytů je spojen s morfologickými změnami, ale i se změnami povrchové antigenní výbavy – některé antigeny se ztrácejí, jiné se objevují, objevují se některé adhezivní molekuly a cytoplazmatické imunoglobuliny. Průkaz určitého buněčného znaku se provádí většinou průtokovou cytometrií (FCM) metodou přímé imunofluorescence s monoklonálními protilátkami. Imunofenotypizace nehraje v diagnostice mnohočetného myelomu zásadní roli, uplatňuje se více v diagnostice morfologicky atypických myelomů a plazmocytárních leukémií a v diferenciální diagnostice. Rozlišení mnohočetného myelomu a MGUS pomocí imunofenotypizace však není spolehlivé.
K potvrzení diagnózy se běžně využívá imunohistochemické vyšetření, které prokáže klonální restrikci lehkých řetězců (převahu jednoho typu lehkého řetězce) v poměru větším než 16:1. Poměr menší než 4:1 svědčí obvykle pro reaktivní původ plazmocelulární infiltrace.
Další informace
Jana Granátová
recenze Miroslav Engliš
.