Klasifikace toxikologie
Obecná
toxikologie -
zkoumá obecné zákonitosti a vztahy mezi chemickými látkami a účinkem na živý
organismus
Speciální toxikologie - speciální toxikologie jednotlivých xenobiotik (anorganické i
organické látky, pesticidy, bojové látky, omamné a psychotropní látky, toxiny
živočišného původu).
Podle pracovní náplně existují tři hlavní kategorie toxikologie:
·
Deskriptivní toxikologie, která se zabývá
experimentálním testováním toxicity na laboratorních zvířatech. Testuje
toxicitu nejen látek, se kterými přichází do styku člověk, ale i ostatní
živočichové a rostliny. Vyhodnocuje riziko nejen vůči člověku, ale i ve vztahu
k celému ekosystému.
·
Mechanistická toxikologie, která studuje mechanismus
toxického účinku na živý organismus za pomoci znalosti fyziologie,
farmakologie, buněčné biologie a biochemie. Zavádí nové citlivější detekční
testy, nové šetrnější chemikálie a zabývá se léčbou vzniklého onemocnění
·
Regulační toxikologie rozhoduje zodpovědně na základě
výsledků deskriptivní toxikologie o míře rizika při povolení výroby nového
léku, kosmetického přípravku, přídavné látky do potravin a pod.
Specializované oblasti toxikologie
·
Forenzní (soudní) toxikologie, která se zabývá
vyšetřením příčiny smrti pomocí analytického rozboru tělesných vzorků „post
mortem“, jde o
analýzy pro potřeby kriminalistické a soudní praxe. Tento vědní obor se zabývá
analýzou potenciální noxy v tělních tekutinách v rámci soudní pitvy
(viz soudní lékařství). Dominující úlohu zde hraje toxikologická laboratoř
provádějící bioanalýzy
v nejrůznějších materiálech jako jsou tělní tekutiny, tkáně (kůže, nehty,
vlasy, tkáňové homogenizáty) v rámci soudní pitvy. Často jsou analyzovány
nejrůznější rostlinné materiály (po extrakci homogenizátů určitých částí
rostlinného habitu), ilegální produkty návykových látek včetně makroskopické
analýzy (tvar tablet, “výrobní” loga na tabletách, rozpadavost tablet) a
analýzy mikroskopické (zrnitost matrice). Tyto posledně jmenované dva typy
forenzní analýzy jsou používány kriminalisty při odhalování ilegálních
laboratoří. Velmi důležitou analýzou ve forenzní toxikologii je také stanovení
koncentrace alkoholu v krvi při
dopravních nehodách, stanovení těkavých látek v případech podezření na
zneužití těchto látek zejména mladistvými, či v případech náhlého úmrtí za
neznámých okolností apod.
·
Průmyslová toxikologie, která vyšetřuje
toxické látky vyskytující se v průmyslu pomoci jejich detekce a analýzy. Spolu
s pracovním lékařstvím stanovuje maximální přípustné koncentrace, dávky a
expozice chemických látek
a úrovně kontaminace určitých materiálů (potraviny, vodní toky a nádrže,
exhalace, ekologické katastrofy, měření emisních látek apod.). Tato disciplína
je úzce svázána s analýzou v oblasti životního prostředí a daná
problematika je řešena v rámci hygienických stanic a jiných institucí.
·
Klinická toxikologie se zabývá diagnostikou a terapií
onemocnění, které bylo vyvoláno toxickými látkami.
·
Toxikologie životního prostředí se soustřeďuje na
chemické znečištění životního prostředí (vody, potravin a ovzduší) ve vztahu k
jeho působení nejen na člověka, ale i na zvířata. Součástí této toxikologie je
i ekotoxikologie, zaměřená specificky na vlivy toxických látek na
dynamiku populace uvnitř ekosystému.
·
Vojenská toxikologie je zaměřena jak na válečné využití
toxických látek, tak na obranu před jejich účinkem
Podobory toxikologie
Podle zaměření na
jednotlivé oblasti se vyvinula celá řada podoborů, např.:
|
Podobor |
Stručná anotace |
|
Ekotoxikologie |
Každého
zajímá toxicita v domácím i životním prostředí. |
|
Průmyslová |
Mnoho
lidí pracuje v prostředí s toxickými riziky. |
|
Klinická |
Ve zdravotnických
zařízeních se zabývají intoxikovanými pacienty. |
|
Forenzní |
Nejen
v detektivkách, ale i v životě se lidé setkávají
s kriminálními činy travičů. |
|
Vojenská |
Armády
celého světa se zabývají toxickými bojovými látkami. |
|
Farmaceutická |
Téměř
každá aplikace léku sebou nese riziko toxicity při event. předávkování. |
|
Experimentální |
Provádí
se množství pokusů pro odhalení event. toxických vlastností látek. |
|
Predikční |
Snaha
předpovědět toxicitu bez pokusů na zvířatech pomocí PC programů. |
V závislosti
na organizaci laboratorních oborů v konkrétním zdravotnickém zařízení se
vyskytují různé indikace. V menších laboratořích to bývá jen jednoduché
imunochemické monitorování zneužívání drog, ve velkých konsolidovaných
(integrovaných) zařízeních přichází i speciální požadavky z výzkumu aj.
Např.:
|
Podobor |
Požadavky přichází od |
Důvody indikace (příklady) |
|
Klinická |
Anesteziologicko
resuscitační klinika nebo oddělení (ARK, ARO), emergency, úrazová chirurgie,
interna, psychiatrie |
Náhodné
i úmyslné intoxikace, toxikologický screening u neznámých nekomunikujících
osob s příznaky otrav, kontrola event. předávkování léčivy, kontrola
zneužívání drog, aj. |
|
Průmyslová |
Pracovní
lékařství, hygiena, praktičtí a závodní lékaři |
Kontrola
expozice při pracovní činnosti, dodržování limitů, zjištění následků expozic,
nemoci z povolání. |
|
Ekotoxikologie |
Anesteziologicko
resuscitační klinika nebo oddělení (ARK, ARO), emergency |
Náhodné
intoxikace v domácím i životním prostředí, nejčastěji u dětí. |
|
Forenzní |
Anesteziologicko
resuscitační klinika nebo oddělení (ARK, ARO), emergency, psychiatrie |
Průkaz
zneužívaných látek (alkohol, drogy), např. po silničních nehodách. |
Příčiny intoxikací
Nejčastějšími
příčinami jsou sebevražedné pokusy (50%), následují náhodné otravy, tj. záměny,
nečekané kontaminace apod. (30%), na třetím místě jsou profesionální intoxikace
(10%) a stále se vyskytuje určité množství trestných činů, tj. travičství (5%).
Literární zdroje:
·
Základy
toxikologie pro farmaceuty;
PharmDr. Marie Vopršalová, CSc., Doc. RNDr. Pavla Žáčková, CSc.; Karolinum 2000
·
http://www.biotox.cz/toxikon/toxikologie/index.php
·
RNDr.
Karel Nesměrák, Ph.D. – prezentace přednášek z předmětu Toxikologie
http://www.natur.cuni.cz/~nesmerak/
Související informace
Jaroslava Vávrová, Václav Senft