Hypoglykemické
koma je soubor příznaků podmíněný neuroglykopenií, která vzniká jako
důsledek nadměrného účinku inzulinu s následným poklesem glykémie.
Diagnóza je jednoduchá při známém diabetu léčeném buď inzulinem nebo
deriváty sulfonylmočoviny, obtížnější je u osob bez diabetu. Přítomnost vlhké a
studené kůže může vést ke stanovení glykemie, která pak diagnózu potvrdí.
Ostatní příznaky zejména z adrenergní stimulace často chybějí, a proto se jimi
nelze řídit. Podání glukosy nitrožilně vede typicky k rychlému zlepšení a
procitnutí postižené osoby. I při nejistotě, zda se jedná o hypoglykemii či
hyperglykemii, se podá glukosa nitrožilně (většinou stačí 20 - 40 ml 40%
roztoku). Po úpravě stavu je třeba vysvětlit příčinu, správně zařadit (hypoglykemický syndrom - klasifikace) a navrhnout správná
léčebná opatření.
Další informace:
Diabetes mellitus - diagnostika
Diabetes mellitus - klasifikace
Diabetes mellitus - komplikace
Jan Škrha