Diabetické angiopatie je postižení cévní stěny u diabetika, charaketrizované nejprve funkčními změnami (tzv. endotelovou dysfunkcí) a později morfologickými změnami. Diabetická angiopatie je příčinou chronických následků (komplikací) diabetu. V patogenezi endotelové dysfunkce se uplatňuje vystupňovaný oxidační stres v mitochondriích endotelové buňky, který vzniká zvýšeným přesunem glukózy z krve facilitovanou difuzí za účasti glukózového transportéru GLUT1. Oxidační stres je pak akcelerátorem neenzymové glykace, polyolové a hexosaminové cesty, ale též i aktivátorem proteinkinázy C, které se účastní dalších pochodů vedoucích k patologii cévní stěny. Je-li vedle hyperglykémie přítomna při diabetu ještě dyslipidemie (případně hyperlipoproteinemie), obezita či arteriální hypertenze, dochází k vystupňování negativních vlivů na cévní stěnu a k urychlenému rozvoji angiopatie. Proto diabetes 2. typu a zejména v rámci metabolického syndromu vede k časným projevům aterosklerosy, neboť kombinace uvedených rizikových faktorů se projeví především na arteriálním úseku řečiště.

Prevence diabetické angiopatie proto zahrnuje systematické hodnocení laboratorních ukazatelů a snahu o jejich normalizaci pomocí cílené terapie (metabolická kompenzace diabetu, dyslipidémie, arteriální hypertenze, obezity). Studie tzv. medicíny založené na důkazech prokázaly účinnost racionálních léčebných postupů a snížení rozvoje následků cévních změn.

Další informace:

Diabetes mellitus - klasifikace

Diabetes mellitus - komplikace

Dyslipoproteinémie u diabetes mellitus

Sacharidy

Jan Škrha