Inhibin A patří do rodiny růstových faktorů.
Je produkován v Sertoliho buňkách testis, v buňkách granulózy ovarií a
placentou v graviditě. Strukturálně se jedná o heterodiméry z jedné alfa a
dvou beta podjednotek. V tělesných tekutinách existuje mnoho inhibinů
s různou molekulovou hmotností a různou imunoreaktivitou. Jeho funkce není
plně objasněna, uplatňuje se jako negativní zpětná vazba pro FSH, pozitivní
zpětná vazba se 17-beta estradiolem – účast na ovulaci a zrání Graafova
folikulu. Koncentrace inhibinu A se zvyšuje při vývoji cystických folikulů, po
dosažení maxima ve vývoji folikulů dochází k poklesu koncentrace. Obdobné
výkyvy vykazují estrogeny. Vyšší bazální koncentrace aktivinu A je u dívek než
u chlapců.
Bylo
zjištěno zvýšení inhibinu A v krvi matek s M. Down u plodu ve druhém
trimestru. Doplnění inhibinu A do panelu screeningových vyšetření druhého
trimestru může zvýšit záchytnost M. Down až o 20 %. Průměrný MoM inhibinu A u
postižených gravidit je mezi 1,58 až 2,60.
Při
stanovení inhibinu A mohou interferovat například activin-A, activin-B,
follistatin a inhibin B. Je proto nutné znát specifičnost používaných
protilátek, resp. diagnostických souprav. Analytický problém může činit i volba
kalibrátoru (lidský rekombinantní inhibin nebo inhibin izolovaný
z folikulární tekutiny).
Další informace
Fyziologie gravidity a vývoj plodu
Biochemický screening Downova syndromu
Patologie gravidity a vývoje plodu
Antonín Jabor, Pavel Živný