Glasgow coma scale
Glasgowská škála
(GCS, klasická varianta Teasdaleho a Jenneta, 1974) je jedna z možností
kvantifikace závažnosti kómatu. Je založena na vyhodnocení tří indikátorů
vědomí - otvírání očí, verbální odpovědi a motorické aktivitě.
Indikátory vědomí u Glasgowské škály (Glasgow Coma Scale)
|
Indikátor |
Kvalita odpovědi |
Skóre |
|
Otvírání očí (Eye
opening, E) |
Není |
1 |
|
Pouze na
bolestivé podněty |
2 |
|
|
Na řečové podněty |
3 |
|
|
Spontánní,
úmyslné a cílené |
4 |
|
|
Verbální odpověď
(Verbal response, V) |
Není |
1 |
|
Nesrozumitelné
zvuky |
2 |
|
|
Nepřiměřená
slova, neadekvátní a nesprávný slovní projev |
3 |
|
|
Zmatená
konverzace, dezorientované odpovědi |
4 |
|
|
Normálně
orientovaná konverzace |
5 |
|
|
Motorická odpověď
(Motor response, M) |
Není |
1 |
|
Decerebrační
extenční rigidita |
2 |
|
|
Decerebrační
flekční rigidita |
3 |
|
|
Uhýbání flexí |
4 |
|
|
Lokalizovaná na
bolestivé podněty |
5 |
|
|
Uposlechnutí na
výzvu |
6 |
Celkové skóre (GCS
= E + V + M) může být v rozsahu 3 - 15. Kritická hodnota skóre je 8, skóre 8 a
nižší indikuje kóma (s 90% jistotou), čím nižší skóre, tím je kóma závažnější.
Polovina nemocných se skóre 8 a nižším v době 6 hodin po přijetí umírá. Hodnota
9 až 11 znamená střední závažnost, hodnota 12 a více jen malé postižení.
Glasgow Coma Scale
využívají další skórovací systémy (například
LODS, SOFA, APACHE II,
SAPS II a další).