Hypotyreóza - etiologicky rozeznáváme základní dvě skupiny:

Primární hypotyreóza – je způsobena onemocněním štítné žlázy samotné a představuje 99 % případů
Sekundární hypotyreóza je důsledkem nedostatečné sekrece TSH a je součástí hypopituitarismu

Příčiny primární hypotyreózy

Vrozená	Ageneze štítné žlázy
	Vrozená metabolická porucha	transportu a utilizace jodidu (NIS symportér, pendrin)
		dehalogenázy
		organifikace jodu (dysfunkce TPO)
		defekt syntézy tyreoglobulinu

Získaná	Autoimunitní postižení štítné žlázy (Hashimotova tyreoiditida)	se strumou
		atrofická forma
	Stav po ablaci štítné žlázy	chirurgicky
		podáním radioaktivního jodu
	Těžký jodový deficit
	Vliv strumigenů v prostředí a některých léků
	Infiltrace štítné žlázy (amyloidóza, sarkoidóza, hemochromatóza, Riedlova struma)

Klinické příznaky jsou velmi pestré a postihují prakticky všechny orgány. Jsou do značné míry závislé na věku, kdy porucha funkce vznikla. Nerozpoznaná kongenitální hypotyreóza vede k poruše vývoje mozku a kretenismu, v dětství se prakticky se zastavuje růst. U dospělých je nástup většinou plíživý a nenápadný.

Podstatná je také tíže hypotyreózy. V případě primární poruchy rozeznáváme hypofunkci

Manifestní (snížený volný tyroxin a zvýšené TSH v séru)
Subklinickou (zvýšená hladina TSH, ale normální volný tyroxin v séru)

Definice tedy není klinická, ale laboratorní.

Další informace

Štítná žláza: nádory

Štítná žláza: struma

Štítná žláza: subklinické poruchy funkce

Štítná žláza: záněty

Štítná žláza a tyreoidální hormony

Tyreotoxikóza

Jan Čáp