Lehké volné řetězce v séru u solitárního kostního plazmocytomu - solitární kostní plazmocytom představuje 3-5 % plazmobuněčných malignit, je 2x častější u mužů než u žen. Více než 50 % nemocných progreduje během 3-4 let do mnohočetného myelomu, zbytek přežívá nad 10 let. V séru a/nebo moči nenalezneme u 50 % těchto nemocných žádný paraprotein, u zbytku jen ve velmi nízké koncentrace. V kostní dřeni není nález podporující diagnózu mnohočetného myelomu, na skeletu je popisována solitární kostní destrukce, nemocní nemají jiné tkáňové postižení.
Nemocní s přítomností monoklonálního imunoglobulinu však mají horší prognózu. Tito nemocní měli při stanovení diagnózy zvýšenou koncentraci jednoho typu volných lehkých řetězců s popisovanou redukcí hladiny během terapie. Vzhledem k tomu, že monoklonální imunoglobulin je přítomen jen v nízké koncentraci, pro monitorování je stanovení metodou volby. Pomalý pokles při terapii poukazuje na přítomnost reziduálního tumoru kdekoli v organismu.
Asi u 5 % nemocných se solitárním kostním plazmocytomem se vyvíjejí v průběhu onemocnění vícečetné kostní léze, aniž by byl diagnostikován mnohočetný myelom, ostatní kritéria se nemění. Jedná se o tzv. vícečetný kostní plazmocytom. Také u těchto nemocných je stanovení metodou volby pro sledování průběhu onemocnění.
Další informace
Jana Granátová