Volné lehké řetězce v séru u nemocných s renální insuficiencí u typu K jsou volně filtrované do poklesu filtrace na 40%, u typu L do poklesu na 20%. Při poklesu glomerulární filtrace pod 0,5 ml/s/1,73 m2 dochází k prodloužení eliminace z původních 2-6 hod na 2-3 dny, a tak k výrazné retenci v krvi, a to až na 20-násobné hodnoty u nemocných v konečné fázi renálního selhání. U těchto nemocných se uplatňují i jiné způsoby eliminace, zejména buňkami retikuloendotelu jater, a to stejnou rychlostí pro oba typy řetězců. Vzestup řetězců typu K je relativně větší než řetězců typu L, což vede k posunu mediánu poměru K/L, avšak v rámci referenčního rozmezí.
Další informace
Proteinurie u monoklonálních gamapatií
Jana Granátová