Metabolismus volného cholesterolu: volný cholesterol má 2 zdroje: syntézu a cholesterol získaný z potravy.
Eliminace cholesterolu: cholesterol není metabolizovatelný (a použitelný) jako zdroj energie. Jeho jediným možným metabolitem jsou žlučové kyseliny, syntetizované v hepatocytech. Klíčovým enzymem pro syntézu žlučových kyselin je cholesterol-7-a-hydroxyláza. Cholesterol je z těla eliminován pouze cestou žluče, a to ve dvou formách: jako žlučové kyseliny a jako nativní cholesterol. Ve střevách pak dochází reabsorbci cholesterolu z asi 30-60 %. %. Absorbce cholesterolu v enterocytech není pasivní proces, přenos cholesterolu ze střevního lumen do enterocytu zajišťuje specifický transportér cholesterolu. V současné době je k disposici specifický blokátor tohoto transportéru (ezetimib), který je používán v léčbě hypercholesterolémie. Žlučové kyseliny jsou reabsorbovány asi z 95 %. Tento enterohepatální oběh cholesterolu a žlučových kyselin má zásadní význam pro udržování tělesného poolu cholesterolu, ovlivňuje syntézu cholesterolu a podílí se na udržování hladiny cholesterolu v krvi.
Transport cholesterolu v organismu - viz lipoproteiny.
Tělesný pool cholesterolu je asi 170 mmol (cca 70 g), většina je ho v nervové tkáni (35-40 % tělesného cholesterolu). Denní bilance cholesterolu je asi 3 mmol/24 hod. Syntéza cholesterolu a jeho příjem v potravě na straně příjmu jsou při běžné stravě přibližně na stejné úrovni (ne všechen cholesterol z potravy je resorbován). Exkrece stolicí se děje převážně ve formě neutrálních sterolů. Zásobní cholesterol v buňkách (hlavně kůra nadledvin, hepatocyty), převážná část cholesterolu v krevních lipoproteinech a v lymfě je cholesterol esterifikovaný.
Další informace:
Vladimír Soška