Morfologie trubice gastrointestinálního traktu - anatomicky je trávicí trakt vymezen dutinou ústní na jedné straně, konečníkem na straně druhé. Pouze tyto terminální oddíly jsou pod přímou volní kontrolou, zatímco na dutinu ústní navazující oddíly (hltan, jícen, žaludek, tenké i tlusté střevo) jsou pod kontrolou útrobního autonomního nervového systému – sympatiku a parasympatiku, které vůlí nedokážeme přímo ovlivnit. K vyjmenovaným oddílům trávicího traktu patří i další orgány (játra, slinivka břišní), bez nichž by funkce trávicího traktu nebyla úplná a myslitelná.
Trávicí trakt je tvořen trubicí, jehož jednotlivé vrstvy stěny v pořadí od střevního lumen jsou: sliznice (mukóza), podslizniční vazivo (submukóza) s muscularis mucosae, podslizniční nervová pleteň (submukózní plexus - Meisnerův), kruhová (cirkulární) svalovina, svalová nervová pleteň (myenterická plexus - Auerbachův) a podélná svalovina. Povrch střeva je pak kryt jemnou blánou (serózou).
Svalovina trávicího traktu je hladkou svalovinou, která, na rozdíl od svaloviny kosterní, či srdeční, má nestabilní klidový membránový potenciál. (Výsledkem je, že se střevo vyznačuje vysokou mírou plasticity. V praxi to například znamená, že na protažení nereaguje kontrakcí, ale nastavením nové tenze střeva, které odpovídá i nová délka střeva. Jinými slovy řečeno – plasticita je příčinou, proč nelze například exaktně změřit délku střeva).
Submukózní i myenterická nervová pleteň tvoří enterický nervový systém.
Submukózní plexus se uplatňuje v regulaci nejenom místní segmentace, ale i v regulaci střevní sekrece a resorpce.
Myenterický plexus ovlivňuje vedle tonu svěračů zažívacího traktu (například dolní svěrač jícnu, kardie, pylorus), i samotný tonus střevní trubice, čímž významně ovlivňuje pohyb sousta - chymu střevem směrem aborálním (vzdalujícím se od úst), tedy střevní motilitu.
Literatura
1. Boulpaep EL. Medical physiology. Philadelphia, Saunders 2003: 1319 s.
2. Deetjen P, Speckmann EJ, Hescheler J. Physiologie. München, Urban & Fischer 2005: 944 s.
3. Guyton AC, Hall JE. Textbook of medical physiology. Philadelphia, W. B. Saunders company 2000: 1064 s.
4. Kohlmeier M. Nutrient metabolism. Amsterdam, Academic press 2003: 829 s.
5. Price SA, Wilson LM. Pathophysiology. St. Luis, Mosby 2003: 1183 s.
6. Schmidt RF, Lang F, Thews G. Physiologie des Menschen mit Pathophysiologie. Heidelberg, Springer 2005: 994 s.
Další informace
Fyziologie gastrointestinálního traktu
Laboratorní metody v gastroenterologii
Zdeněk Wilhelm
Peter Hegyi