Maldigesce, malabsorpce a malasimilace popisující poruchu jedné nebo více základních funkcí trávicího traktu, vrozených nebo získaných, trávení, vstřebávání, sekrece a motility.
Malabsorpční syndrom může být způsoben řadou různých onemocnění a je provázen širokým spektrem klinických projevů, symptomů i biochemických nálezů. Laboratorní testy zaměřené na malabsorpční syndrom jsou orientovány na základní diagnostiku nosologických jednotek primárního i sekundárního procesu, na posouzení funkčního aspektu trávení a absorpce cukrů, tuků a bílkovin, a konečně i na posouzení a monitorování terapie
Diferenciální diagnostika, laboratorní diagnostika, malabsorpčního syndromu zahrnuje především funkční testy zaměřené na objasnění příčiny a stupně malabsorpce (primární, sekudární malabsorpční syndrom) a dále serologické testy týkající se screeningu a dlouhodobého sledování nemocných s céliakií – glutenovou enteropatií. Funkční testy zahrnují zátěžové, toleranční testy s perorálním podáním D-xylózy nebo A-vitaminu, testy střevní permeability s podáním laktózy, manitolu, biochemické vyšetření vzorků sliznice odebrané enterobiopsií a testy sekreční funkce se značeným albuminem (51Cr-albuminový test)
Variantou funkčních testů jsou i dechové testy s založené na měření koncentrace vodíku (H2-dechové testy) nebo stabilního uhlíku - CO2 s 13C-značenou xylózou, laktózou, fruktózou resp. dalšími substráty.
K funkčním testům může být použito i jiných látek např. železo a vitamin B12 (Schillingův test). Pro odběr vzorků po podání testované látky a při interpretaci je nutno zvažovat nejen dobu pasáže ale i rozdílnou lokalizaci v tenkém střevu (od duodena po terminální ileum), kde dochází ke vstřebávání testovaného substrátu.
Literatura
Rao SS. - Clin Gastroenterol
Hepatol. 2007, Medline -
link 
Keller J. - Schweiz Rundsch Med Prax. 2005, Medline -
link
Symonds EL. - J Nutr. 2004, Medline -
link
Murphy MS. - Acta Paediatr 2002, Medline -
link
Ganesan T. - ANZ J Surg 2002, Medline -
link
Cummins AG. - Clin Sci (Lond) 2001, Medline -
link
Ehrenpreis ED. - J Clin Gastroenterol 2001, Medline -
link
Další informace
Laboratorní metody v gastroenterologii
Fyziologie gastrointestinálního traktu
Petr Kocna