Relativní deficit/excess vody v plazmatickém kompartmentu je ukazatel charakterizující změnu hmotnosti vody v plazmě. Odhaduje se za předpokladu konstantní zásoby proteinů v plazmě, takže změna koncentrace proteinů v plazmě je výsledkem akutních změn objemu vody v plazmě. Využívá se pro monitorování pacientů v situacích, kdy se mění zásoba vody a sodného kationtu v plazmě, typickou klinickou situací je dehydratace dekompenzovaného diabetika.
δWPlazmy = (P_Prot0 / f0 * f / P_Prot) - 1
kde
δWPlazmy je relativní změna hmotnosti vody v plazmě,
P_Prot0 je fyziologická koncentrace proteinů v plazmě,
f0 je fyziologické hodnota hmotnostní koncentrace vody v plazmě,
f je aktuální hodnota hmotnostní koncentrace vody v plazmě,
P_Prot je aktuální koncentrace proteinů v plazmě.
Relativní excess vody v plazmatickém kompartmentu rovný 0 vyjadřuje původní stav před vznikem poruchy, záporná hodnota deficit vody a kladná hodnota nadbytek vody v plazmatickém prostoru. Důležitým momentem je fakt, že zlomek P_Prot0 / f0 lze nahradit konstantou, která je u zdravé populace vyšetření vleže 75 a vstoje 82 (Davidson, 1994). Z rovnice dále vyplývá, že pro P_Prot < P_Prot0 je δWPlazmy kladná a pro P_Prot > P_Prot0 je δWPlazmy záporná.
Jako P_Prot0 je vhodné vzít střed normy koncentrace proteinů (70 g/l) a P_Prot je aktuální koncentrace celkových proteinů plazmy v g/l (tj. včetně fibrinogenu), f0 je původní hmotnostní koncentrace vody (0,933 kg/l) a f je závislá na koncentraci plazmatických proteinů a lipidů, v nejjednodušší formě vypočtená podle vztahu
f = 0,984 - (0,000718 * P_Prot)
kde P_Prot jsou v g/l, případně podle Waughovy rovnice. Podrobnosti jsou uvedeny v kapitole Hmotnostní koncentrace vody v plazmě .
Další informace
Antonín Jabor
.