Struma
v graviditě je relativně
častou komplikací, během
gravidity vzrůstá objem štítné žlázy vzrostl asi o 20 %, struma s objemem
nad 22 ml byla nalezena u 9 % žen po porodu. Změny velikosti byly zaznamenány u
70 % žen a korelovaly s
Nejlepším indikátorem zvětšování štítné žlázy je
zřejmě vzestup tyreoglobulinu. V oblastech s mírným jódovým deficitem
je popisován nárůst objemu štítné žlázy v těhotenství a v těchto
oblastech je dále pozorována hypotyroxinemie s preferenční sekrecí
trijodotyroninu..Tyto změny jsou provázeny větším vzestupem TSH a tyreoglobulinu.
V podmínkách hraničně nízkého příjmu jódu tedy představuje těhotenství
strumigenní faktor. Není jisté, zda jsou změny objemu štítné žlázy vyvolané
těhotenstvím reverzibilní - u většiny žen, u kterých objem štítné žlázy narostl
minimálně o 30%, se rok po porodu objem
štítné žlázy nevrátil k normě, ale
v některých případech naopak ještě narostl. Řeší se rovněž otázka vhodné
dávky při suplementaci jodu v graviditě (obvykle 100 – 200 µg jodidu na
den), vhodnější je kombinace jodu a levotyroxinu.
.