|
|
Tyrosinemia type I (fumarylacetoacetase, FAH) |
OMIM: 276700 |
|
Tyrosinemia type II (tyrosine aminotransferase, TAT) |
OMIM: 276600 |
|
|
Tyrosinemia type III (4-hydroxyphenylpyruvate dioxygenase,
HPD) |
OMIM: 276710 |
|
|
|
Hawkinsinuria (unknown) |
OMIM: 140350 |
|
|
Alkaptonuria (homogentisate dioxygenase, HGD) |
OMIM: 203500 |
Odbourávání tyrozinu probíhá v pěti krocích. Dědičné
metabolické poruchy byly nalezeny ve čtyřech z nich – hypertyrozinémie
typu I, II, III, hawkinsinurie a alkaptonurie. Hypertyrozinémie jsou poruchy u nichž nalézáme zvýšenou koncentraci
tyrozinu v krvi a zvýšené vylučováním jeho metabolitů v moči -
tyrozylurii. Pro hypertyrozinémii typu I je diagnostickým markerem zvýšené
vylučování sukcinylacetonu v moči. Při hawkinsinurii nalézáme v séru
cysteinthioester hawkinsin a v moči zvýšené vylučování
4-hydroxycyklohexylacetát. Typickým nálezem při alkaptonurii je zvýšené
vylučování homogentisátu močí. Nejčastěji se vyskytuje tyrozinémie I. typu
(1:100 000) a alkaptonurie (1:100 000). Častý výskyt alkaptonurie je ve
Slovenské republice (1:19 000). Ostatní poruchy jsou velmi vzácné. Na úrovni
metabolitů můžeme poruchy metabolismu tyrozinu diagnostikovat při vyšetření
aminokyselin v séru a/nebo vyšetření organických kyselin v moči.
Petr
Chrastina