Subrenální selhání u starších osob
Subrenální selhání se podílí 7,9-9,0 % na celkovém počtu akutních renálních selhání u starších osob.
Příčiny: u mužů nejčastěji hypertrofie prostaty nebo uretrální striktury; u žen malignity v pánevním prostoru. Bývá komplikací radiační léčby a může vzniknout v kombinaci s aortálními aneurystmaty. Diagnóza není biochemická, ale sonografická nebo pyelografická.
Léčba a prevence akutního renálního selhání u starších osob: indikace dialyzační léčby jsou jako u mladších osob. Způsob dialýzy není určován věkem, ale specifickými faktory onemocnění. Prevencí ARS u starších osob je péče o srdeční výdej, oxigenaci, perfuzní tlaky a kapilární tlak v glomerulech. Diuretika mohou změnit oligurický stav na neoligurický, což umožňuje jiné terapeutické přístupy, např. při nutriční podpoře. Je možno podat dopamin v dávkách 2 – 3,5 μg/kg.hod-1.
Další informace
Prerenální selhání u starších osob
Proteinoenergetická malnutrice u starších oso
Refeending syndrom u starších osob
Antonín Kazda