Regulace teploty (hypertermie a hypotermie) u starších osob
Starší osoby podléhají snadno hypotermii nebo hypertermii. K těmto stavům je predisponují obecně užívané léky. Obě situace zvyšují riziko smrti z komorbidit.
Stárnutí a regulace teploty: za běžných okolností je příčinou 65 % ztrát tepla jeho odvádění a vyzařování. Odpařování kůží a plícemi odpovídá za dalších 30 % jeho ztrát. Hypotalamus reguluje ztrátu tepla neuroendokrinními a autonomními mechanismy. Teplo vede k dilataci cév v kůži a zesiluje pocení. Vasodilatace zvyšuje srdeční frekvenci a výdej. Čím nižší je srdeční rezerva, tím méně je schopen daný jedinec snášet vysokou teplotu okolí.
Když okolní teplota je vyšší než teplota tělesného povrchu, odpadá ztráta tepla odváděním a vyzařováním. Další formou, kterou je ztráceno teplo je pot, ale tento efekt je potlačen vysokou vlhkostí prostředí. Věk redukuje objem potu. Potní žlázy starších osob se stávají fibrotické a pojivová tkáň v okolí potních žláz je méně vaskularizovaná. Pocení má tedy snížený efekt na ochlazení těla.
S věkem se také snižuje vnímání chladu. Termoregulační odpověď na chladno, kterou představuje třes, zvyšující metabolickou produkci tepla je méně účinný, protože jsou sníženy aktivní tělesné tkáně. Také periferní vasokonstrikce, která snižuje ztrátu tepla, je méně účinná pro sníženou reakci na endogenní katecholaminy.
Další informace
Klinická biochemie u starších osob
Antonín Kazda
Recenze Antonín Jabor