Hesla a pojmyHESLAHesla - *

Litiáza: typy konkrementů

AJEOI

Typy močových konkrementů, resp. jejich chemické a morfologické složení, jsou často rozhodující pro další léčebný postup. Níže uvedené tabulky představují mineralogické spektrum konkrementů, které nalézáme u jedinců s urolitiázou; kameny dělíme na anorganické (kalciumoxalát, kalciumfosfát, struvit) organické (kyselina močová a uráty, cystin, xantin), smíšené a konkrementy jiné (např. lékové kameny, atp.).V našich zemích se nejčastěji vyskytují oxalát, urát, fosfát, cystin; ve světové literatuře jsou popisovány i bílkovinné konkrementy (elastické útvary s časnou impregnací fosfáty a s obsahem bakterií a krevních elementů. Jsou tvořeny fibrinem, koaguly krve, mukoproteiny, a jsou RTG nekontrastní).Ojediněle byl popsán i indigový konkrement, konkrement při alkaptonurii či konkrement z porfyrinů. Raritou jsou urokonkrementy z cholesterolu. Také je možná iatrogenní litiáza (léky). Byly popsány i podvrhy kamenů (Munchhausenův syndrom) - u např. narkomanů, kteří požadovali silná spasmolytika.

 

Běžně nalézané substance

 

chemický název

Vzorec

mineralogický název

Kyselina močová

C5H4N4O3

Uricit

Kyselina močová dihydrát

C5H4N4O3.2H2O

-

Močan amonný

NH4C5H3N4O3

-

Močan sodný monohydrát

NaC5H3N4O3.H2O

-

Šťavelan vápenatý monohydrát

CaC2O4.H2O

Whewellit

Šťavelan vápenatý dihydrát

CaC2O4.2H2O

Weddellit

Hydroxylapatit

Ca5(PO4)3(OH)

-

Karbonátapatit

Ca5(PO4,CO3)3(OH)

Dahllit

Hydrogenfosforečnan vápenatý dihydrát

CaHPO4.2H2O

Brushit

Fosforečnan hořečnato-amonný hexahydrát

MgNH4PO4.6H2O

Struvit

Cystin

C6H12N2O4S2

-

Proteiny (x)

-

-

x: v řadě kamenů je i určité množství proteinů a mukopolysacharidů, avšak jejich klinický význam nebyl dosud definován a složení proteinů se běžně u kamenů neuvádí.

 

Substance vzácné až raritní

 

chemický název

vzorec

mineralogický název

Močan draselný

KC5H3N4O3

-

Močan vápenatý

Ca(C5H3N4O3)2

-

Šťavelan vápenatý-trihydrát

CaC2O4.3H2O

-

Šťavelan železnatý-dihydrát

FeC2O4.2H2O

Humboldtin

Hydrogenfosforečnan vápenatý pentahydrát

Ca8H2(PO4)6.5H2O

-

Fosforečnan vápenatý

Ca3(PO4)2

Whitlockit

Fosforečnan hořečnatý oktahydrát

Mg3(PO4)2.8H2O

Bobierrit

Fosforečnan hořečnato-amonný monohydrát

NH4MgPO4.H2O

Dittmarit

Hydrogenfosforečnan hořečnatý trihydrát

MgHPO4.3H2O

Newberyit

Fosforečnan zinečnatý tetrahydrát

Zn3(PO4)2.4H20

Hopeit

Uhličitan vápenatý

CaCO3 (trig)

Kalcit

Oxid křemičitý

SiO2 (trig)

Křemen

Oxid křemičitý

SiO2 (o-rh)

Tridymit

Xanthin

C5H4N4O2

-

2,8-Dihydroxyadenin

C5H5N5O2

-

 

 

Artefakty

 

chemický název

Vzorec

mineralogický název

Cholesterol

C27H46O

-

Uhličitan vápenatý

CaCO3 (trig)

Kalcit

Uhličitan vápenatý

CaCO3 (o-rh)

Aragonit

Uhličitan vápenatý

CaCO3 (hex)

Vaterit

Oxid křemičitý

SiO2 (trig)

Křemen

Síran vápenatý dihydrát

CaSO2.2H2O

Sádrovec, sádra

 

 

Další informace

Klinická biochemie urolitiázy

Litiáza kalciová při hyperkalciurii

Litiáza kalciová při hyperoxalurii

Litiáza kalciová při hyperurikosurii

Litiáza kalciová při hypocitráturii

Litiáza kalciová při hypomagneziurii

Litiáza urátová

Renální tubulární acidóza

 

David Stejskal