Rizikové faktory vzniku urolitiázy jsou zejména

anatomická rizika (malformace urotraktu, polycystické ledviny, dřeňové ledviny, divertikly měchýře, atp.).
urodynamické funkční změny (stáza, stenózy, reziduum)
infekce vývodných cest močových (hlavně provázené bakteriálním štěpením urey a citrátů, event. vyjímečně paraziti-bilharzióza)
metabolické příčiny

Metabolické příčiny zahrnují

oligurii (nechuť k pití, průjmy, pocení, práce v horku,tropy)
zvýšenou exkreci kamenotvorných látek (kalciurie, oxalurie, cystinurie, xyntinurie, dihydroxyadeninurie, urikosurie, atp.)
snížené vylučování inhibitorů krystalizace (hypocitraturie, hypomagnesinurie, snížená koncentrace pyrofosfátu a glykosaminoglykanů v moči, atp.)
nepříznivé pH moči (trvale kyselé - pH< 5.4 u hyperurikosurie, trvale alkalické - pH > 7 u RTA či v přítomnosti infekce štěpící ureu)

Metabolické rizikové faktory jsou rozdílné u dětské a dospělé populace. U dětí považujeme za velice závažné rizikové faktory hypocitráturii (nacházíme ji u 61% dětí) a hypomagneziurii (nacházíme ji u 37% dětí). U dospělých je naopak pravděpodobně nejčastějším a nejvýznamnějším rizikovým faktorem hyperkalciurie (44% jedinců). U dětí lze nalézt běžným vyšetřením (viz dále) metabolickou abnormalitu až ve 82% jedinců s primolitiázou; u dospělých je úspěšnost metabolického vyšetření mnohem nižší (Tefekli, 2003).

Některé rizikové faktory, které jsou postižitelné vyšetřením moči: (Robertson, 1984)

Složení kamene	Rizikové vlivy	Příčiny
Cystin	Cystinurie	Vrozený defekt transportu aminokyselin
Kyselina močová, uráty	snížené pH moče, urikosurie, snížený objem moče	porucha tvorby amonných iontů, ileostomie, DNA, příjem purinů, LESH-NYHAN sy, nádory, průjmy, perkutánní ztráty tekutin, ileostomie.
Kalciumfosfát, Mg-amoniumfosfát	Zvýšený amoniak, zvýšené pH moče	Infekce urotraktu bakteriemi štěpícími ureu
Kalciumoxalát	Kalciurie, oxalurie, snížené inhibitory, sulfaturie	Věk, pohlaví, dieta, zevní vlivy, metabolické vlivy
Kalciumfosfát	Urikosurie, pH, snížené inhibitory, snížený objem moče, kalciurie, oxalurie	Příjem tekutin, klima, roční doba, dieta, PHPT, hyperkalciurie, RTA

Při hodnocení rizikovosti bereme v úvahu buď množství jednotlivých látek vylučovaných v časové jednotce, nebo relativní množství vztažené na výdej kreatininu močí.

V klinické praxi se také osvědčila kalkulace rizikových indexů. Např. sklon ke krystalizaci lze vyjádřit obecným vzorcem: (Ca*P*oxal*urát*cystin*pH)/(Mg*citr*pyrofosfát*makromol. inhibitory)

Rizikové množství některých látek v moči v různém vyjádření (Tiselius 1978-1980)

Ukazatel

Rizikové hodnoty

denní objem moči

hustota

vápník

hořčík

fosfor anorganický

Kyselina močová

Oxalát

Citrát

Cystin