Odborné textyRepetitorium - klinická genetikaRepetitorium - ledviny

Ledviny: testy glomerulárních funkcí

AJEXN

Testy glomerulárních funkcí jsou společně s testy tubulárních funkcí a analýzou moče základními postupy hodnocení funkce ledvin. Jsou zaměřeny zejména na

  • posouzení integrity glomerulární membrány a na
  • stanovení hodnoty glomerulární filtrace.

 

Pro posouzení integrity glomerulární membrány lze použít vyšetření proteinurie, albuminurie (resp. mikroalbuminurie), chemické i morfologické vyšetření moče a další postupy.

 

Stanovení hodnoty glomeruální filtrace (GF) patří mezi základní diagnostické postupy a vychází z ní nová klasifikace K-DOQI (uvedeno v tabulce)

 

Klasifikace selhání ledvin

 

Stupeň selhání ledvin

Pásmo GF (ml/s)

Pásmo GF (ml/min)

1.

nad 1,5

nad 90

2.

1,0 – 1,49

60 - 89,4

3.

0,5 – 0,99

30 - 59,4

4.

0,25 - 0,49

15 - 29,4

5.

pod 0,25 nebo dialýza

pod 15 nebo dialýza

 

GF je také důležitým podkladem pro správnou redukci léků u pacientů s omezením renálních funkcí, což bývá často opomíjeno. Metod pro odhad GF je velké množství a postupem času došlo k přehodnocení významu jednotlivých testů.

 

Jednotlivé odhady hodnoty glomerulární filtrace představují

 

Další informace    

Fyziologie a biochemie ledvin

Clearance kreatininu

Clearance osmolální

Clearance bezelektrolytové vody (EWC)

Clearance bezsolutové vody

Clearance efektivních solutů

Clearance elektrolytová

 

Antonín Jabor