Renální
tubulární acidóza – frustní forma
Dědičnost: neznámá
Etiopatogeneza
Může jít o kombinaci typu RTA I+II:
příčinou bývá neschopnost buněk distálních tubulů vylučovat H+ ionty
proti gradientu pH v tubulárním lumen (nezbytná podmínka pro tvorbu kyselé
moči). Abnormalita je lokalizována v distálním nefronu. Další
příčinou může být snížený práh pro hydrogenuhličitany v proximálním tubulu.
Hydrogenuhličitany jsou nadměrně vylučovány do moči, dochází k jejich
poklesu v krvi, který se však od určité hodnoty již nemění a bývá
konstantní.
Nejčastější typy konkrementů:
struvitovité (vysoké pH moči), kalciomoxalátové, kalciumfosfátové
Typické
laboratorní nálezy
Pacient
má kostní změny, hyperkalciurii, urolitiázu ale nemívá systémovou acidózu. Toto
onemocnění se diagnostikuje nepatrnou zátěží kyselinou (např. CaCl2),
kdy vzniká rychle acidóza.
Nejčastější kombinace s jinými poruchami: hyperkalciurie, hypernatriurie, hypocitraturie, hyperfosfaturie
Doprovodná
onemocnění: osteomalacie, rachitis, patologické kostní změny obecně
Další
informace
Litiáza kalciová při hyperkalciurii
Litiáza kalciová při hyperoxalurii
Litiáza kalciová při hyperurikosurii
Litiáza kalciová při hypocitráturii
Litiáza kalciová při hypomagneziurii
.