Validace
(validation) je proces, který pomocí zkoušení a opatřením objektivních důkazů
potvrdí, že požadavky na metodu, postup či analytický systém jsou pro
specifikované zamýšlené použití splněny (ISO 8402). Objektivním důkazem jsou
míněny informace, jejichž platnost je podložena daty, získanými měřením,
pozorováním, zkoušením, laboratorními a mezilaboratorními studiemi a dále daty
pocházejícími z vědeckých studií, technických a výrobních dokumentací,
výzkumných pracovišť a referenčních laboratoří. Jde tedy o kombinaci
experimentálních a literárních dat. Vhodnost pro zamýšlený účel znamená
v případě validace v klinických laboratořích vhodnost pro diagnostická a
terapeutická rozhodování, prevenci, epidemiologické studie a prospektivní a
retrospektivní studie.
Analytickou metodu lze považovat za validovanou, jestliže se výsledky
měření, které poskytuje takto regulovaná analytická metoda a které jsou
dosahovány v různých laboratořích, nacházejí uvnitř požadovaného intervalu
nejistoty. I proto jsou výsledky vnitřního řízení jakosti a mezilaboratorních
porovnávání zkoušek jedním z klíčových nástrojů validace. Organizace
amerických analytických chemiků (AOAC) definovala šest zásad optimálního
postupu validace:
Analýzy je třeba provádět tak, aby byly vždy splněny dohodnuté požadavky
a definované cíle.
K analytickým měřením se musí používat metody a přístrojové vybavení a
zařízení, u nichž bylo vyzkoušeno a ověřeno, že jsou vhodné pro daný účel.
Pracovníci provádějící analýzy musí být jak kvalifikovaní, tak způsobilí
pro daný účel a musí doložit, že dovedou provádět analýzu patřičným způsobem.
Laboratoř se musí pravidelně podrobovat posouzení technické
způsobilosti.
Analytická měření prováděná v jedné laboratoři mají být ve shodě
s měřeními prováděnými jinde. Organizace provádějící analytická měření
musí používat dostatečně definované postupy řízení a zabezpečení jakosti.
Tyto zásady jsou obrazem faktu, nakolik je validace provázána
s postupy řízení jakosti (požadovanými při akreditaci), se standardními
operačními postupy a s postupy mezilaboratorního porovnávání zkoušek.
Validované
ukazatele (podle AOAC) jsou shodné s analytickými znaky metody:
Certifikace měřicích systémů (validace návaznosti měření) je
experimentální potvrzení, že analytický měřicí systém poskytuje výsledky o
předem definované pravdivosti a nejistotě
měření, přičemž objektivní důkazy jsou získány jeho srovnáním
s referenční metodou, primárními referenčními
materiály a/nebo certifikovanými referenčními materiály.
Validace návaznosti je realizovaná řetězcem návaznosti, referenčními
systémy měření a dokumentována certifikací.
Popis jednoduché
laboratorní validace nové metody nebo nového měřicího systému
|
|
Zvolit alespoň tři hladiny množství/koncentrací (nízká, střední,
vysoká); koncentrace by měly být blízko meze stanovitelnosti, diagnostického
rozhodovacího limitu a krajních bodů pracovního rozsahu. |
|
|
Postup v zásadě shodný s opakovatelností. Počet sérií měření
a jejich velikost bývají doporučeny experty (například v textech
doporučení národních a mezinárodních odborných společností). |
|
|
Měření referenčních materiálů v počtu redukujícím náhodnou chybu
měření na minimum. Preferují se certifikované referenční materiály, jsou-li
dostupné. Akceptovatelné jsou kontrolní materiály validované v procesu
EHK. Porovnání s referenční metodou. Absolutním nutným minimem validace pravdivosti, jsou-li výše uvedené
referenční materiály nedostupné, je porovnání s dříve používanou
metodou. Jak pro měření referenčních materiálů, tak i pro porovnávací
experimenty je nezbytný dostatečný počet vzorků a měření (optimální je
použití 50 vzorků, měřených 3 až 5x) a dostatečné pokrytí celého pracovního
rozsahu resp. diagnosticky významných hodnot množství/koncentrací. |
|
Statistické zpracování pomocí statistických postupů |
t-test, regresní analýza, analýza diferencí (Bland-Altman), výpočet
obecných statistických parametrů (průměr, medián, směrodatná odchylka,
interkvartilový interval apod.) |
|
Linearita a diluční test imunochemických metod |
Validace souběžnosti reakce antigen-protilátka u reálných vzorků a u
kalibrátorů. Konfirmace identity. |
|
|
Profil přesnosti (závislost CV [%] na koncentraci). Prověření
kalibrační funkce. |
|
|
Analýza nulového kalibrátoru |
Validační
dokumentace obsahuje
Shrnutí závěrů procesu validace jedné analytické metody nebo systému:
validační dokumentace by měla být definována Směrnicemi národních nebo
mezinárodních organizací a realizována formou standardního počítačového
software.
Další informace
Statistické postupy v lab. medicíně
Bedřich Friedecký,
Josef Kratochvíla, recenzoval Zdenek Kubíček
.